الرعاية الصحية الأولية و الطب الوقائي بالباحة في عام (1430)
الرسالة
تقديم خدمات صحية شاملة ومتميزة للأسرة والمجتمع في منطقة الباحة من
خلال تطبيق مفاهيم الرعاية الصحية الأولية مع توفير البنى التحتية الملائمة
والقوى العاملة المدربة و المحفزة لتحقيق أهداف مشروع تطوير الرعاية الصحية الأولية
الرؤيا
أن نكون النموذج الرائد لتفعيل مشروع تطوير الرعاية الصحية الأولية
بالمملكة
القطاعات الصحية منطقة الباحة
القطاع عدد المراكز مركز الأشراف
1 – قطاع مدينة الباحة: (16) الباحة (مؤقتا لحين الانتهاء من بناء الظفير)
2 – قطاع محافظة بلجرشي: (15) بلجرشي 1(مؤقتا لحين الانتهاء من بناء بلجرشي2)
3 – قطاع محافظة المندق: (13) المندق
4 – قطاع محافظة المخواة: (13) المخواة
5 – قطاع محافظة قلوة: (13) قلوة
6 – قطاع محافظة العقيق: (7) العقيق
7 – قطاع محافظة القرى: (14) الأطاولة
عدد المراكز الصحية بمنطقة الباحة (91) مركزاً صحياً
مشروع تطوير برنامج الرعاية الصحية الأولية
1- مراحل البناء و التجهيز للمراكز الصحية:
*المرحلة الأولى: وتشتمل على سبعة مراكز صحية، وقد تم استلام و تشغيل ثلاثة مراكز وهي: العقيق، المخواة، بلجرشي، والعمل جاري لتسليم المواقع المتبقية للمقاول وهي: الباحة، النصباء، الحكمان، قلوة.
*المرحلة الثانية: تشتمل على عدد (17) مركزا صحيا، تم استلام عدد ثلاثة مراكز خلال العام المالي 1429/ 1430 وهي: بني ظبيان، بني سالم، قذانة. وسيتم باذن الله استلام اربعة مواقع أخرى خلال العام المالي 1430/ 1431 وهي: بني سار، ال موسى، بيضان، شرى. المراكز العشر المتبقية قد تأخر البناء فيها بسبب تم تغيير تصنيف البناء لها حسب مشروع التطوير ومن المتوقع أن يتم تسليمها خلال العام 1431، وهذه المراكز هي: وادي ثروق، بلخزمر، بطاط، الرميضة، كرا الحائط، بني كبير، الظفير، المندق، جرب، نيرا.
*المرحلة الثالثة: تشتمل على عدد (19) مركزا صحيا، تم تسليمها للمقاول خلال العام المالي 1429/ 1430 وجاري العمل فيها بنسب متفاوتة، على أن يتم التسليم في 1430/ 1431.
*المرحلة الرابعة: تشتمل على عدد (23) مركزا صحيا، تم الانتهاء من استملاك الأراضي و الرفع بها لمقام الوزارة خلال العام 1430، و المتوقع أن يتم تسليمها للمقاول خلال الأشهر القادمة.
*المرحلة الخامسة (الأخيرة): وتشتمل هذه المرحلة على المراكز غير المدرجة ضمن المراجل السابقة وذات المباني المستأجرة، وعددها (15) مركزا+ 3مراكز مستحدثة في 1431. يجري حاليا استملاك اراضي للمواقع التي لا يتواجد فيها أراضي مملكة لوزارة الصحة.
2- المراكز الصحية المستحدثة:
*العام 1429/ 1430: تم استحداث و تشغيل خمسة مراكز و هي: العسلة، المفارجة، بلعلا، وادي هوران، الغبشة.
*العام 1430/ 1431: يجري العمل حاليا لتشغيل ثلاثة مراكز وهي: نصبة، الشعب بقلوة، الربوة.
*تم مخاطبة الوزارة بخطة المنطقة لاستحداث مراكز صحية للسنوات الخمس القادمة و التي تشتمل على عدد (14) مركزا.
3- التجهيز:
لقد شهد العام 1430 نقلة نوعية في الأثاث و الأجهزة الطبية و كذلك الأثاث غير الطبي التي تم توريدها للمراكز الصحية.
*الأثاث الطبي: و على سبيل لا الحصر، فقد تم تزويد المراكز الصحية بالأجهزة الطبية التالية: طاولة فحص أطفال رقمية، جهاز تعقيم بخار، جهاز صدمات قلب، نقالة مريض، مجموعة منظار فحص حنجرة، سماعة طبيب، جهاز مرذاذ للربو، جهاز فحص بالموجات فوق الصوتية، طاولة فحص نسائية، جهاز قياس حرارة اليكتروني، جهاز شفط، مجموعة فحص أنف و أذن و حنجرة، لمبة كشف جانبية. و العمل جاري لاستكمال التجهيزات الأخرى.
*الأثاث غير الطبي: وقد شمل هذا: غرف نوم لسكن الممرضات، أفران كهربائية، ميكروويف، ثلاجات، تلفزيونات، أدوات مطبخ متنوعة، طاولات طعام.
هذا و قد تم إعداد قائمة أخرى بأهم المستلزمات الطبية و غير الطبية لاستكمال دعم المراكز القائمة و تجهيز المراكز المستحدثة.
4- حوسبة المراكز والوصفة الالكترونية
أ**قطاعي مدينة الباحة وبلجرشي : خلال العام 1430 تمت الانجازات التالية:
* الانتهاء من تشغيل الشبكة الداخلية في جميع المراكز المستهدفة (30 مركزا)
* استخدام الوصفة الالكترونية في جميع المراكز المستهدفة (30 مركزا)
تهدف ادارة الرعاية في خطتها التنفيذية للعام 1431 لربط المراكز في القطاعين و كذلك ربطها بالمستشفيات المرجعية.
ب**المراكز ذات المباني الحكومية القائمة: خلال العام 1430 تمت الانجازات التالية:
* تزويد المراكز بأجهزة الحاسب اللازمة (10 مراكز)
* الانتهاء من إدخال البيانات
تهدف ادارة الرعاية في خطتها التنفيذية للعام 1431 تشغيل الشبكة الداخلية و ربط المراكز في القطاعات المختلفة و كذلك ربطها بالمستشفيات المرجعية.
الأمراض المزمنة
1- مرض السكري:
* العدد الكلي للحالات المسجلة مع نهاية العام 1430: (12906) حالة
* نسبة انتشار المرض بمنطقة الباحة: 5.2%
* عدد الحالات التي تم اكتشافها خلال العم 1430: (433) حالة
2- مرض الضغط:
* العدد الكلي للحالات المسجلة مع نهاية العام 1430: (7096) حالة
* نسبة انتشار المرض بمنطقة الباحة: 2.85%
3- مرض الربو الشعبي:
* العدد الكلي للحالات المسجلة مع نهاية العام 1430: (5229) حالة
* نسبة انتشار المرض بمنطقة الباحة: 2.1%
** نستنتج من الأرقام و المؤشرات الواردة بأعلاه زيادة في انتشار الأمراض المزمنة و خاصة مرض السكري، و هذا يرجع إلى الاكتشاف المبكر للحالات المرضية من خلال برنامج الحصر و الفرز للمعرضين للخطر بالإصابة بهذه الأمراض، و قد تم تنشيط البرنامج العام 1430.
** تهدف ادارة الرعاية من خلال خطتها الاستراجية للاعوام الخمس المقبلة الاستمرار في هذا البرنامج التي ترتكز على:
أ)الوقاية الأولية للأمراض المزمنة :-
وهي العمل على مكافحة عوامل الخطورة التي قد تؤدي للإصابة بالمرض، مثل مرض السمنة. ويتضمن هذا القيام بحملات توعية صحية داخلية وخارجية في جميع المراكز الصحية والمدارس التابعة لها.
ب)الوقاية الثانوية :
و هي الاكتشاف المبكر للحالات المرضية، وتقليل المضاعفات من خلال تدعيم البرنامج الحالي في المراكز الصحية وإعطائه الأولوية ، ومن المتوقع أن تصل نسبة الانتشار على نهاية العام 1431 إلى:-
السكري : 5-6%
الضغط : 3-4%
الربو : 3%
القسم الوقائي – الأمراض الطفيلية و المعدية:
1- برنامج التحصين الموسع بالمراكز الصحية خلال عام 2009م/1430 .
تتوفر جميع اللقاحات الأساسية للبرنامج بجميع المراكز الصحية بالمنطقة مع مؤشرات سلسلة التبريد لضبط جودة اللقاحات وفعاليتها بواسطة العنصر البشري المدرب تدريباً جيداً على برنامج اللقاح الآمن ( Safe Vaccination Process ) للمستخدم و المستفيد والبيئة.
* عدد الأطفال في عمر (0- 1 سنة) المستهدفين باللقاحات الأساسية بالمنطقة لعام 2009م /1430 هو/: ( 5364 ) طفل تم الوصول لعدد ( 5315 ) وتم إعطائهم جميع اللقاحات الأساسية وبنسبة تغطية وصلت إلى 99% ولم يتم الإبلاغ عن أي آثر ضائرة لتلك اللقاحات .
* المستهدفون بالجرعة المنشطة الأولى من مواليد ( 2007م ) بلغ العدد ( 5614 ) تم تطعيم عدد ( 5406 ) طفل بنسبة تغطية بلغت 96.3% .
* العدد المستهدف بالجرعة المنشطة الثانية الذين يبلغون من العمر (6 سنوات) هو ( 6331 ) طفل ويجري حالياً العمل على تغطيتهم بلقاح شلل الأطفال والثلاثي البكتيري والثلاثي الفيروسي والبعض منهم بلقاح ( DT ) عن طريق حملة التطعيم داخل المدارس بنين وبنات لجميع طلاب وطالبات الصف الأول الابتدائي وذلك اعتباراً من 13/3/1431هـ (كانت قد تأجلت هذه الحملة الى هذا التاريخ بسبب حملة التطعيم ضد انفلونزا الخنازير).
* أما فيما يتعلق بالقضاء على الكزاز ألوليدي: فقد تم حصر النساء في سن الإنجاب خلال عام 2009م وكان عددهم ( 58721 ) وتم تغطيتهم جميعاً أي بنسبة 100% واضعين في الاعتبار جرع لقاح DPT في فترة الطفولة ( جرعتان فأكثر ).
* كما تقوم المراكز الصحية بإعطاء بعض اللقاحات خارج برنامج التحصين الموسع كلقاح الحمى المخية الشوكية الرباعي لجميع مخالطي الحالات المشتبهة لمرض الحمى المخية الشوكية ولؤلئك الذين تم إعطائهم اللقاح قبل ثلاث سنوات.
2- الأمراض الطفيلية و المعدية المسجلة في العام 2009م/1430:
الأمراض المحجرية :
* بالنسبة للأمراض المحجرية لم نبلغ بحالات خلال هذا العام.
أمراض التحصين الموسع :
* الالتهاب الكبدي ( ب ) :- سجلت عدد (174) حالة .
* الجديري المائي :ـ سجلت عدد (1550 ) حالة .
أمراض أخرى
* الالتهاب الكبدي (ج ) :- سجلت عدد ( 71 ) حالة .
* حمى مخية شوكية (غير محدد) :- سجلت عدد ( 5 ) حالات .
* حالات شلل مشتبهة (اخرى ) :ـ سجلت عدد ( 4 ) حالات .
* التهاب الملتحمة الفيروسي : سجلت عدد حالة واحدة .
* داء المشوكات : سجلت عدد حالة واحدة .
* هربس زوستر : سجلت عدد حالة واحدة .
* انفلونزا A H1N1 (الخنازير): - عدد الحالات المشخصة سرسريا: 4086 حالة
- عدد الحالات المؤكدة مخبريا: 185 حالة
- عدد الوفيات: 5 وفيات
أمراض صحة البيئة :
* الالتهاب الكبدي (أ) : سجلت عدد ( 11 ) حالة .
* سالمونيلا :- سجلت عدد ( 9) حالات .
* حمى مالطية:- سجلت عدد (38) حالة .
* تيفوئيد وبارا تيفوئيد : سجلت عدد حالة واحدة
مكافحة نواقل المرض :
أ)مرض الملاريا 2009/1430:
* لم يتم تسجيل أي حالة ملا ريا محلية خلال السنوات الخمس الماضية وتم تسجيل خمس حالات وافدة من خارج المملكة.
* تم تصنيف المنطقة على أنها في مرحلة الصيانة للتخلص من مرض الملاريا , ويتم هذا من خلال:
1- العمل الميداني لفريق مكافحة نواقل المرض.
- تم العمل في (14)وادي لمكافحة أماكن توالد البعوض، حيث تم تغطية 16417700م2 باستخدام عدد (10782) رشاشة و استهلاك (623كجم) من المبيدات .
- الرش الفراغي الداخلي لعدد (16031) غرفة في (6313) منزل في (341) قرية
2- الفحص السلبي للمراجعين للمراكز الصحية وبالتركيزعلى قطاعات قلوة, المخواة, العقيق حيث تم فحص ما مجموعه (48073) شريحة.
3- فحص جميع العمالة الوافدة لمرض الملاريا
ب)البلهارسيا 2009م/ 1430:
* البلهارسيا البولية:
- عدد المفحوصين:86926
- عدد الحالات الايجابية: حالة واحدة فقط (عام 2008/ 1429 سجل 3 حالات)
* البلهارسيا المعوية:
- عدد المفحوصين: 87529
- عدد الحالات الايجابية: 50 حالة (عام 2008/ 1429 سجل168 حالة)
ج)اللشمانيا 2009/1430 :
* تم تسجيل عدد ( 22) حالة ليشمانيا جلدية (عام 2008/1429 سجل 30 حالة)
* أعمال مكافحة الليشمانيا تتم من خلال:
- الرش الميداني في القرى المختلفة التى سجلت حالات إيجابية
- الكشف عن وعلاج الحالات الإيجابية
خامسا: برامج صحة البيئة
** تتلخص النشاطات والانجازات للعام 2009/ 1430 بالتالي:
- عينات المياه للفحص الجرثومي: 2327 عينة : عدد الصالح منها: 1743 عينة، 74.9%
عدد الغير صالح منها: 584 عينة، 25،1%
- عينات المياه للفحص الكيميائي: 79 عينة: ، عدد الصالح منها: 76 عينة، 96.2%
عدد الغير صالح منها 3 عينة، 3.8%
- عينات عشوائية من الأغذية من المحلات ذات العلاقة: 347 عينة:
عدد الصالح منها: 282 عينة، 81.3%
عدد الغير صالح منها 65: عينة، 18.7%
- المحلات ذات العلاقة بالصحة العامة التي تم زيارتها: 7612 محل:
عدد المحلات المستوفية للاشتراطات : 7265محل 95.4%
عدد المحلات الغير المستوفية : 347 محل 4.6%
- مساكن عمال المؤسسات والشركات التي تم زيارتها: 3354 مسكن:
عدد الصالح للسكن: 2923 مسكن 87.4%
عدد الغير صالح : 422 مسكن 12.6%
- حالات التسمم الغذائي المسجلة: من مصدر عام: 1
من مصدر منزلي: 3
- حالات التسمم الكيميائي المسجلة: 4
- حالات التسمم الدوائي المسجلة: 15
* * المشاركات مع الجهات المعنية في الدوائر الحكومية بالمنطقة، في اللجان التالية :ـ
1- لجنة الإشراف على مصادر مياه الشرب بالمنطقة .
2- لجنة الإشراف على المحلات ذات العلاقة بالصحة العامة.
3- لجنة الإشراف على مساكن العمال .
4- لجنة الإشراف على برنامج التخلص من النفايات العادية .
5- اللجنة الرباعية لحوادث التسمم الغذائي بالمنطقة
6- لجنة مراقبة سقيا مزارع الخضار الورقية بمياه الصرف الصحي .
7- لجنة التخلص الآمن من نفايات الطبية الخطرة بالمنطقة .
8- لجنة التصدي للإمراض المرتبطة بالإصحاح الأساسي للبيئة .
9- لجنة مراقبة مزارع ومحلات الدواجن .